今年已經40歲的張女士和老公積極努力備孕半年多了也沒有反應。醫(yī)生檢查后告訴她：“您的卵巢功能減退了”。

張女士立刻反駁道：“我每個月月經都來的很準時，量也很好，怎么會卵巢功能減退呢？”

月經正常，能夠說明卵巢功能正常嗎？那些指標可以反映卵巢受孕功能呢？

且聽荷醫(yī)生給您慢慢道來。

卵巢是女性生育的重要基礎，主要功能是產生卵子和分泌女性激素。卵巢周期的排卵會反映在月經周期的表現(xiàn)上，但是月經正常并不能代表卵巢排卵功能一定正常，卵子質量一定優(yōu)良。

那么，臨床上的評估卵巢功能的指標有哪些呢？

年齡

女性的年齡永遠是排在第一位需要考慮的因素。一般來說，女性從35歲開始，卵巢功能開始減退，卵子的質量下降，不正常的卵子比例越來越高，到38～39歲左右是個急速下降的拐點，自然受孕機會和試管嬰兒的成功率都會明顯下降，自然流產率升高。

竇卵泡計數(shù)（AFC）

AFC是指卵巢中B超可測得的2～10mm直徑的竇卵泡數(shù)目，反映卵巢內卵子的儲備狀況，就像倉庫里的糧食。雙側卵巢AFC總數(shù)小于5～7枚提示卵巢功能減退。大多患者的卵巢體積也明顯縮小。

B超下顯示AFC

抗苗勒激素（AMH）

AMH是由卵巢小卵泡分泌的一種糖蛋白，小卵泡數(shù)目越多，血清中它的濃度越高。不受女性生理周期影響，可以在任何時候檢查，AMH值小于0.5-1.1ng/ml提示卵巢功能減退。

FSH、LH、E2值

月經第2或3天性激素FSH、LH、E2值可以反映卵巢的基礎功能，一般FSH＜10 IU/L，當兩次FSH≥12IU/L者提示卵巢功能減退。

既往試管嬰兒促排卵的獲卵數(shù)

在既往的試管嬰兒常規(guī)刺激周期中，獲卵數(shù)≤3枚，提示卵巢功能減退可能。

既往卵巢手術史

卵巢手術可能損傷正常卵巢皮質，影響卵巢的血供，從而影響卵巢功能，導致醫(yī)源性卵巢功能減退的發(fā)生。

放化療病史

惡性腫瘤患者的放療和化療會對正常的卵巢組織產生不可逆性損傷，減少卵巢原始卵泡的數(shù)量，導致卵巢功能減退。

可見，在臨床上醫(yī)生并不拿月經周期是否規(guī)則，月經量的多少來評估卵巢功能。

經過荷醫(yī)師的解釋后，這下您明白了嗎？