小許是一個30多歲的上班族，在一次公司安排的體檢中檢查出“甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體遠超正常水平，甲狀腺B超提示甲狀腺彌漫性病變”。面對這樣的檢查結果，小許一下子慌了，這個“病變”不會是什么惡性病變吧？輾轉一夜未眠后，小許來到了醫院，醫生仔細詢問了病史，并在看過檢查報告后，給出了“橋本甲狀腺炎”的診斷。小許懸著的心剛放下來，接下來醫生的話又讓她不“淡定”了，醫生提到了“自身免疫”“治不好”“需要長期隨訪”等字眼后，無數個問號在小許的腦海里出現。

下面，就讓我們一起來了解橋本甲狀腺炎吧！

橋本甲狀腺炎，“此炎”非“彼炎”

甲狀腺是位于頸部的內分泌器官，形似蝴蝶，由甲狀腺上皮細胞形成的濾泡組成，正常分泌甲狀腺激素，調節人體的能量和代謝，并促進生長發育；若濾泡破損，會導致激素“原料”泄露，影響健康。

免疫系統過度反應有時會損害自身組織，如橋本甲狀腺炎，這是一種自身免疫性疾病，由免疫系統錯誤地攻擊甲狀腺引起，不同于常規炎癥。

橋本甲狀腺炎是如何產生的

目前，橋本甲狀腺炎沒有有效的治療方法。換個角度想，只要我們離每一個病因都遠遠的，疾病就追不上我們。但是，醫生與科學家們也都還在探究這類自身免疫性疾病的具體病因，且尚未完全破解這個難題。

目前已知的是，該病是遺傳因素、免疫因素及某些環境因素多方面相互作用的結果。此外，高碘攝入、硒缺乏、精神壓力過大、吸煙等也會致病。

流行病學調查還發現，該病在30～50歲的人群中高發，男、女患者的比例為1∶10。由此可見，橋本甲狀腺炎是一個“偏愛”女性的病。

臨床上是怎樣處理橋本甲狀腺炎的

橋本甲狀腺炎的發展分為甲亢期、穩定期及甲減期。

在短暫的甲亢期，一般不需要治療；只有當甲亢的癥狀很明顯時，才需要短時間服用藥物，以此來改善心慌、手抖的癥狀。

在穩定期，同樣不需要額外的治療。

但到了甲減期，情況就不一樣了，需要行甲狀腺激素替代治療，如口服甲狀腺激素，患者需要定期去醫院做檢測，根據自身的癥狀、體征及實驗室檢查結果調節用量。

如何應對橋本甲狀腺炎

伴隨著快節奏、高強度的生活，橋本甲狀腺炎的發病率也越來越高。那么，當我們罹患這個 “不治之癥”時，該如何是好呢？

預防橋本甲狀腺炎涉及多個方面，旨在降低自身免疫性疾病的發生風險并維護甲狀腺健康。雖然遺傳因素在該病中占有一定比重，無法改變，但通過調整生活方式和環境因素，可以在一定程度上降低疾病的發生風險。

預防措施

■ 調整飲食

控制碘的攝入量   碘對甲狀腺功能非常重要，應適量攝入，過多或過少的碘攝入都可能會導致甲狀腺問題。

補充富硒食物   硒是重要的微量元素，對甲狀腺健康有益，富硒食物包括堅果、海鮮、肉類和蛋類。

補充抗炎食物   多攝入富含ω-3脂肪酸的食物（如魚類、亞麻籽和核桃）和富含抗氧化劑的蔬菜、水果。

■ 保持健康的生活方式

避免吸煙   吸煙會增加患自身免疫性甲狀腺疾病的風險。

適量運動   定期進行中等強度的運動可以幫助促進免疫系統的正常功能，減少炎癥的發生。

減輕壓力   長期的壓力會影響免疫系統，可能會觸發或加劇自身免疫性疾病，而進行瑜伽、冥想或深呼吸等放松訓練有助于減輕壓力。

■ 定期體檢

甲狀腺功能測定   定期進行甲狀腺功能測定，尤其是有家族史或其他自身免疫性疾病風險的人群。

注意癥狀   若感覺疲勞、體重變化、情緒波動等，應及時咨詢醫生。

■ 注意環境因素和謹慎補充營養素

避免接觸有害物質   某些環境化學物質可能會影響甲狀腺健康，應盡量減少接觸，如雙酚A（BPA）、鄰苯二甲酸鹽（鄰苯二甲酸酯）等。

遵醫囑補充營養素   在醫生的指導下，可能需要針對性補充維生素D、ω-3 脂肪酸等，以支持免疫系統的健康。

內容來源：

人民衛生出版社主辦《生活與健康》雜志