阿司匹林是一種大家都很熟悉的藥，便宜又好用，已經上市一百多年了。這個藥有很多作用，很多人把它看成是中年人的"保健法寶"。

但是，2018年在歐洲心臟病學會的會議上，有研究提出了不同的看法：用阿司匹林來預防心血管病效果或一般，而且可能會增加出血的風險。這個發現讓很多人開始疑惑，阿司匹林還是不是那個"神藥"？還能不能繼續吃？

一、“神藥”阿司匹林再添新用！能預防腸癌、降低糖尿病風險！

作為最早被發現的非甾體類抗炎藥，阿司匹林是世界上使用最廣的一種藥，它可以退燒、止痛、抗炎。

據統計，全世界每年要消耗大約5萬噸阿司匹林，相當于1200億到5000億片藥片，在醫院里，人們甚至稱它為"萬能藥"。

2024年8月1日，美國麻省總醫院和哈佛醫學院的科學家們在《JAMA Oncology》雜志上發表了一篇研究文章，讓百年老藥阿司匹林再添新作用：每天服用一小片阿司匹林，有利于預防結直腸癌，特別是對于生活習慣不太健康的人，他們從服用阿司匹林中得到的好處會更多。

不僅如此，阿司匹林在預防脂肪肝、治療糖尿病領域也能發光發熱。

《美國醫學會雜志》（JAMA）上發表了一篇研究：如果每天服用81毫克的阿司匹林，連續服用六個月，可有效地減少肝臟里的脂肪。

在歐洲糖尿病研究協會（EASD）今年的年會上，澳大利亞莫納什大學的Sophia Zoungas教授帶領的團隊公布了一項新研究：65歲及以上的老年人，如果每天服用100毫克的低劑量阿司匹林，得2型糖尿病的風險可以降低15%。

不過，Zoungas教授也提醒說，因為阿司匹林有副作用，所以目前只有當老年人有醫學上的需要，比如心臟病發作后，醫生才會建議每天服用。

二、北大研究：60歲后服用阿司匹林，小劑量更安全！

大家注意了，雖然阿司匹林對預防腸癌、脂肪肝和糖尿病有幫助，但如果隨便吃，不按劑量來，反而會對身體造成不可控的傷害。那么，阿司匹林吃多少合適？

北京大學第一醫院的劉梅林教授帶領團隊做了一個研究。

他們發現，對于60歲以上的老年人，如果需要長期服用阿司匹林來預防心臟病，每天50毫克是個既有效又安全的選擇。

在這個研究中，他們觀察了兩組60歲以上的老年人。一組每天服用50毫克阿司匹林，另一組則是100毫克。

比較二者發現，服用100毫克劑量的出血風險明顯增加。具體來說，100毫克劑量組的總出血風險高出67.1%，輕微出血的風險也增加了73.8%。

北京大學人民醫院神經內科的劉尊敬主任指出，目前阿司匹林主要用作心腦血管疾病的二級預防，而不是一級預防的首選藥物，對于健康的、沒有患病的人來說，通常不推薦使用阿司匹林作為預防措施。

三、做好3件事，使用阿司匹林更安全

阿司匹林雖然常見又好用，但要想安全使用它，還是要先了解好這四個問題：

1、阿司匹林的劑型選哪個？

腸溶片是推薦的劑型，腸溶片直到進入小腸的堿性環境中才釋放藥物，這有助于減少對胃黏膜的直接刺激和損傷。

2、阿司匹林飯前吃還是餐后吃？

為了讓阿司匹林腸溶片更好地發揮作用，同時避免胃部不適，最好在空腹狀態服用。建議在在飯前1小時或者飯后等上2個小時后再服用。

3、阿司匹林一天吃幾次？

阿司匹林的工作原理是讓血小板變得不那么"粘"，防止聚集形成血栓。

因為阿司匹林對血小板的影響是長期的，每天新產生的血小板只占一小部分，所以每天只需要吃一次阿司匹林，就能對付這些新生成的血小板。

4、哪些人服用阿司匹林有風險？

痛風患者：雖然每日100毫克劑量的阿司匹林可能會提升痛風發作的幾率，但痛風患者可以在醫生的監督下服用阿司匹林，并定期檢查血液中的尿酸水平。

哮喘患者：由于阿司匹林有觸發哮喘反應的可能，如果有哮喘病史，請務必告知醫生。醫生將回根據具體情況進行評估，決定是否適合使用阿司匹林，千萬不要自行決定服用阿司匹林。

胃病患者：阿司匹林或會引起或加重胃腸道問題，如胃痛或胃潰瘍。對于已經有胃部疾病的患者，應遵循醫生的建議和處方，合理用藥。