針對需要長期在門診治療、醫藥費用較高的一些疾病，北京建立了門診特殊疾病制度。參保人員在本人備案的特殊病種定點醫院發生的特殊病種門診醫療費用，由醫保基金按住院標準報銷。

門診特殊疾病醫保報銷流程

本市就醫

一、如何辦理“門診特殊病”備案手續？ 

參保人應持社保卡到本人選定的進行特殊病治療的定點醫院領取并按要求填寫《北京市醫療保險特殊病種備案申報表》，由醫師簽字后，到該醫院醫療保險辦公室辦理備案手續。

2023年1月1日起，符合辦理本市門診特殊病備案的基本醫療保險參保人員，可從本人選定的定點醫療機構或A類、專科、中醫、社區定點醫療機構中，選定2家醫療機構作為本人門診特殊病定點醫療機構進行特殊病治療。

異地就醫

二、如何辦理“門診特殊病”跨省異地就醫備案？

1.先辦理異地就醫備案手續。

#線上備案# 本市參保人員可通過“國家醫保服務平臺”手機APP或“國家異地就醫備案”微信小程序等平臺，方便快捷地辦理異地就醫備案手續。

#線下備案# 符合規定的異地安置退休、單位長期派駐外地工作、異地長期居住人員通過單位（無單位的通過參保地社保所）到所屬轄區社會保險經辦機構辦理備案；轉外就醫人員由本人或被委托人到所屬轄區醫療保險經辦機構辦理備案。

2.再到參保區醫保經辦機構辦理異地就醫特殊病種備案。

參保人持社保卡、定點醫療機構出具的特殊病種診斷證明及《北京市醫療保險特殊病種備案申報表》到參保區經辦機構辦理備案手續，并在本人異地就醫備案統籌區選擇定點醫療機構作為特殊病種異地就醫定點醫療機構。

完成“特殊病種”備案后，區醫療保險經辦機構將一份“備案單”交還參保人員。

3.在就醫地選定的定點醫院就醫。

參保人在本人異地就醫備案統籌區選定的定點醫療機構，進行特殊病種異地就醫治療。