近期，兒童各種呼吸道感染疾病日趨增多，其中肺炎支原體肺炎患兒占多數，重癥肺炎支原體肺炎比例逐漸升高，患兒出現反復高熱、咳嗽癥狀明顯，影像學檢查提示大片肺部炎癥合并肺實變，醫生通常會建議完善電子支氣管鏡檢查治療。

面對這種情況，家長往往談“鏡”色變，恐懼、擔憂、抵觸是面對支氣管鏡檢查時許多患兒家屬的心理狀態。為了幫助大家正確認識支氣管鏡檢查，減少不必要的恐懼，順利完成支氣管鏡檢查，今天齊魯德醫兒童呼吸與危重癥科醫生們就幫大家一起來揭開支氣管鏡檢查的“神秘面紗”。

支氣管鏡檢查將電子或纖維光束支氣管鏡經患兒口鼻氣管導管進入呼吸道，可在直視下觀察氣道形態、病變部位，做支氣管鏡肺泡灌洗、取異物等操作，目前已成為兒科呼吸系統疾病診斷和治療的重要輔助手段。

支氣管鏡檢查痛苦嗎？02

不痛苦，不痛苦，不痛苦，重要的事說三遍。兒童支氣管鏡手術是在全麻下操作，術中全程無痛苦，手術無傷口，術后無痛苦。

幾歲才可以做氣管鏡檢查？03

只要具備適應癥，從新生兒到18歲的青少年都可以接受支氣管鏡檢查，不同的年齡使用不同型號的支氣管鏡。

在支氣管鏡檢查中，一般要使用到霧化吸入或氣道滴入進行表面麻醉，還會靜脈推注臨床使用較安全的鎮靜劑，這樣可以降低患兒在檢查過程中的不適，當然用藥的量會嚴格控制在安全的劑量范圍內，患兒在睡眠狀態下完成檢查，家長不必過于擔心。

兒童做支氣管鏡對于一些疾病是很有必要的，比如肺不張的患兒，他的氣道被堵住了， 就相當于氣門被堵住了，這種情況用藥治療效果是不好的，這時做支氣管鏡把這個堵住的通路打開，清除堵塞物，減少炎癥反應，并且把藥物直接注射進去，這樣肺炎就好得比較快，這也是兒童中最常見的一種治療方法。

△被痰液堵塞的氣道

風險是存在的，主要有術中嗆咳、出血、麻醉藥物過敏等，行支氣管鏡手術前，醫生會詳細進行術前評估，同時做好各種并發癥出現的應急預案。

首先，要完善血常規、凝血功能、傳染病篩查或胸部CT、心電圖等，必要時還需要檢查肺功能、心臟超聲等。其次，在檢查前要根據患兒的情況禁食，一般檢查前需禁飲食4—8小時。

（1）檢查后禁飲食2小時。

（2）觀察有無呼吸困難，聲音嘶啞、胸痛等情況。

（3）注意觀察咳嗽、咳痰時有無咯血及痰中帶血，有部分患兒會出現少量痰中帶血現象，如果只是輕微屬于正常現象。

（4）保證患兒充分休息，避免過度說話或劇烈咳嗽，以免加重咽痛等不適。

目前根據國家醫保政策，支氣管鏡檢查大部分費用均在醫保報銷范圍之內。