什么是康復，什么是康復治療師?

也許很多人都不是很清楚

有人把康復師看成給患者做理療的護士

有人把康復師看成是按摩師

………………

康復包含的內容很廣，英文rehabilitation的原意，有“復原”“重新獲得能力”之意，世界衛生組織對此定義是，“采取一切措施，減輕殘疾帶來的后果，提高其才智和功能，以便重返社會”。簡言之，“康復的目的，就是恢復功能”。因為傷病暫時喪失或下降了的功能，通過康復，一個個撿回來。

康復科對康復治療師的綜合素質要求也很高，一名合格的康復師既要有扎實的醫學基礎知識，又要有豐富的實踐操作能力，還要有積極的心態、良好的溝通和表達能力。

在國外，康復醫學開展的非常普遍，老百姓認可的程度也很高。而在中國，因為老百姓之前比較窮，能把做手術的錢湊齊已經非常不容易了，所以自然就沒有剩余的錢去做康復，而現在，老百姓有錢了，卻缺乏基本的康復意識。

有些疾病，患者是每天都可以看到治療進展的，但有些疾病，治療的效果卻是從量變到質變的過程，可能前幾天會見效不明顯，甚至停止不前，但是只要堅持下去，很快能就見到療效。就像臺階一樣，我們之前可能一直在走平路，但當邁上臺階，馬上會看到不一樣的風景。

同時，康復本身也是一個長期的過程，往往需要三周、三個月甚至更長時間，特別是有些手術后的患者，如：跟腱斷裂縫合、交叉韌帶重建等，往往需要半年的鍛煉，并非一朝一夕的功效。

有些康復的患者覺得，我每天的練習無非是踢踢腿，跑跑步，騎騎車，這些動作自己在家就可以完成，沒必要花費時間和金錢來康復中心做。顯然，這種認識也是錯誤的。

康復師為您制定的練習計劃，有些雖然很簡單，只是踢腿、跑步、騎車，但卻是對您疾病恢復最有用的運動，雖然您可以在家完成，但是如果沒有訓練量的控制，反而會適得其反。

在康復中心，康復師需要每天為您選擇不同的訓練方式，及時糾正您訓練中的錯誤姿勢，控制你的進度和頻率，從專業的角度及時告訴你什么時候做什么動作、怎么做這個動作、什么時候不能做、怎么做是錯誤的、有什么潛在危險等，所以這些都是不是自己在家能完成的。

即使是特殊情況，不能到康復中心參加鍛煉，也一定要跟康復師商量，讓康復師幫您制定一個家庭康復計劃和注意事項，才能把康復帶回家做。

不同的醫生、不同的專家對病人的建議會有不同的時候，這種情況往往不存在誰對誰錯。如果患者擅自綜合多個建議自己制定一個不倫不類的方案，往往是康復失敗的原因之一。

所以，如果你選擇了一個醫生，就堅持做完這個醫生制定的康復計劃，等到效果不明顯的時候再換其他醫生，不要中途改變，也不要擅自做主去進行更多的康復鍛煉，如果康復內容真的有改動，請一定要及時通知你的康復師，以便及時調整康復計劃。

根據疾病情況，康復師可能會限制您的活動，也可能會要求您手術后第二天就下地，開始抬腿鍛煉、屈曲關節、拉肌肉等，這些也許給當時的你帶來了一些疼痛，但康復師所做的一切都是有科學依據的，都是為了爭取最佳康復時間，防止肌肉萎縮、關節僵直等并發癥的出現。

事實上，康復師比我們想象的要更加小心，什么時間之內必須帶護具，什么時間開始可以負重，他們從來不含糊，所以康復師不是變態，請不折不扣地堅持您的康復鍛煉計劃，早日恢復身體健康!

冠心病患者治療后，活動能力明顯下降，又必須運動。這時，并非“適當運動”一言以蔽之，而是通過評估，對參加“什么運動、多大強度、時間多久”開出具體處方，與內科醫生開藥有具體的量和時間的明示一樣。

對沒辦法穿衣服的患者訓練如何抬手慢慢穿，對沒辦法拿東西的訓練抓、握動作，對錢沒有認識的就學如何去管，甚至訓練點火前鍋里要先放水，等等。不會什么，就訓練什么，各有各的一套，并非隨意而為。

目前的康復科，據粗略統計，50%是神經系統疾病患者(殘留肢體運動、認知障礙)，30%則來自骨科——這和我們所以為的康復科印象無二，專看癱瘓和骨折。

早期診療范疇的確如此，“但現代康復科遠不僅如此”。內科的糖尿病、冠心病(此處省略若干，下同)，外科的燒傷、感染，前列腺炎，婦產科的盆腔炎、產后尿失禁，腫瘤手術及放化療并發癥，耳鼻喉各種急慢性炎癥等都在這個范疇之內。康復科治百病?非也。只是這些病可能使人某些功能喪失或下降，而康復科有辦法恢復。

乳腺癌患者術后，經常出現上肢活動受限，連梳頭發都不行。抬手這個功能的恢復，便可找康復醫生幫忙。

近年，不少婦產科開展盆底肌康復治療，針對一些女性產后盆底肌松弛而出現的尿失禁。而這其實也是康復科一個“傳統的保留節目”。

目前多數康復科開展的治療手段有以下幾種。

運動治療：幫助運動障礙患者恢復已喪失或減弱的運動功能，并預防和治療肌肉萎縮、關節僵硬。

物理治療：利用聲光電磁熱等物理效應，起消除炎癥、緩解疼痛的作用。

作業治療：對日常活動(如職業勞作、文體活動)減弱了的功能，有針對性提高其技巧，使患者能真正回到社會。

除此，言語治療、藥物治療也是康復科的手段。

值得一提的還有“健康指導”。它不僅包括前文提到的一份詳盡“康復處方”，也包括更細節的指導，比如如何防傷，如何根據呼吸、脈搏等評估自己的運動是否合適等。

預防可能致殘的損傷的發生，早期發現并治療發生的損傷，防止遺留殘疾，積極矯治已經發生的輕度殘疾都是康復科的工作。譬如對骨折患者、脊柱損傷患者，醫生從接診時，或親屬在發現時，就應注意如何把患者體位擺好。

這也提醒我們，一些慢性疾病，如冠心病、糖尿病、慢阻肺等，治療順利卻有些功能受限，或因手術、放化療引起功能障礙的腫瘤患者，迷茫時不妨向康復醫生咨詢一下。

三級醫院康復病房，略顯局促和逼仄的病房依然“超載”，過道上，甚至電梯口都有病床，和大醫院里其他人滿為患的科室并無兩樣。

“沒有出口”，指的是那些已在康復科住院一段時間的患者，本應轉至下一級康復機構——康復網絡本應包括大型醫院的康復科、二級醫院康復科或康復醫院及社區康復中心。但目前除了大醫院康復科頗具規模，后兩者尚起步，康復科里患者來得多，走得少。

許多康復患者主要治療完成后，需要漫長的康復過程。“這個過程需要專業康復訓練，但目前患者離開醫院就只能回家，于是選擇滯留醫院。”即便如此，還有患者老是覺得自己是“被趕出院”。

這些康復之家就是“出口”，因此獲得“慢病管理與康復”項目的“最佳項目獎”。但燕鐵斌希望，政府可以多些投入，讓這類型機構更多些。

據介紹，上海一些區縣的康復機構已走在前面，緩解了大醫院里看病、住院之難，患者費用也更低。

“他們一些大型醫院康復科已經沒有病房，只有門診了，這也是我們的目標。”

“屆時，康復科醫生早期介入神經科、骨科等重點科室的治療，真正實現早期康復”，這也是所希冀的康復前移。

其實，人一輩子都會因為各種大大小小的意外或病痛，而喪失某些生活能力，同時也不斷地通過大大小小的努力去復原這些能力。這些努力，有時我們自己就可完成，有時候則需要借助他人、專業人士的輔助。“從這一點上，可以說，康復是我們每個人一輩子的事情。”