北京大學(xué)第一醫(yī)院就醫(yī)問題全解析！解決你的就醫(yī)問題！

2024-7-20 22:51| 發(fā)布者: 陪診么網(wǎng)| 查看: 374| 評論: 0

摘要: 就醫(yī)指南按照國家醫(yī)保局統(tǒng)一部署，北京大學(xué)第一醫(yī)院門診及住院均可實現(xiàn)異地醫(yī)保實時結(jié)算服務(wù)，為方便您報銷順利，我們總結(jié)了一些您可能關(guān)心的問題。一. 辦理備案01 我可以申請異地就醫(yī)備案嗎？以下參保人員辦理異地

就醫(yī)指南

按照國家醫(yī)保局統(tǒng)一部署，北京大學(xué)第一醫(yī)院門診及住院均可實現(xiàn)異地醫(yī)保實時結(jié)算服務(wù)，為方便您報銷順利，我們總結(jié)了一些您可能關(guān)心的問題。

一. 辦理備案

01 我可以申請異地就醫(yī)備案嗎？

以下參保人員辦理異地就醫(yī)備案后，可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)：

跨省異地長期居住人員

包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保省、自治區(qū)、直轄市以外工作、居住、生活的人員。

跨省臨時外出就醫(yī)人員

包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫(yī)人員。

02 如何辦理異地就醫(yī)備案？

您需要首先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，具體可咨詢參保地醫(yī)保部門。目前全國大部分地區(qū)已經(jīng)開通網(wǎng)上異地備案，可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序、各地醫(yī)保部門等渠道申請備案。

方法一

“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP

可掃描下方二維碼，或登錄手機應(yīng)用市場下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP。登錄后點擊“異地備案”進行操作。

方法二

“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序

可在微信小程序搜索“國家異地就醫(yī)備案”，進入后點擊“異地就醫(yī)備案申請”。

具體操作步驟參考“異地就醫(yī)備案操作指南”，可以為自己、親屬進行辦理。03 我備案成功了嗎？

您可以咨詢參保地醫(yī)保部門查詢備案結(jié)果，或者通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序，線上查詢。

登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序，提交備案材料后，點擊“查看備案記錄”或點擊“備案記錄”，均可查詢異地就醫(yī)備案狀態(tài)。

提示：根據(jù)備案方式要求不同，審核時間不同：

“自助開通”備案提交后無需審核即可查看備案結(jié)果；

“快速備案”備案提交后，需要等待審核，預(yù)計2-3個工作日。

二. 選擇定點醫(yī)院01 我就診的醫(yī)院是否開通異地實時結(jié)算服務(wù)？

登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序，點擊異地備案——異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)查詢——搜索某醫(yī)院名稱，如“北京大學(xué)第一醫(yī)院”，即顯示異地就醫(yī)住院、門診、門診慢特病的開通情況。

注意：醫(yī)院開通異地就醫(yī)的通道，不代表患者一定享受異地就醫(yī)的報銷待遇。例如，個別地區(qū)僅允許異地住院報銷，不允許異地門診報銷。請詳詢當?shù)蒯t(yī)保部門。

02 北京大學(xué)第一醫(yī)院是否開通異地實時結(jié)算服務(wù)？

目前，我院已開通普通門診、急診、住院異地就醫(yī)實時結(jié)算，暫未開通急診留觀、門診特殊病慢性病異地就醫(yī)實時結(jié)算。03 北京大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)編碼

北京大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)編碼為H11010202321。可登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，在“查詢服務(wù)”中點擊“定點醫(yī)療機構(gòu)”，搜索醫(yī)院名稱即可查詢。

三. 社保卡或國家醫(yī)保電子憑證均可就醫(yī)03 如何申請“國家醫(yī)保電子憑證”？

“國家醫(yī)保電子憑證”與實體社保卡一樣，也可用于異地就醫(yī)結(jié)算報銷。

如果您未隨身攜帶社保卡，也可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺、國家政務(wù)服務(wù)平臺、國務(wù)院客戶端或經(jīng)由國家醫(yī)保局授權(quán)認證的第三方渠道，如支付寶、微信等，搜索“國家醫(yī)保電子憑證”并申領(lǐng)。

老人、兒童等不便使用智能手機激活“國家醫(yī)保電子憑證”者，可以在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP中，由親屬通過添加親情賬戶的方式代為領(lǐng)取“國家醫(yī)保電子憑證”。02 異地醫(yī)保報銷比例是多少？

異地醫(yī)保報銷，執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地待遇”，即按照北京市醫(yī)保報銷的規(guī)定，執(zhí)行北京醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材目錄。具體報銷比例、起付線、最高支付限額等政策，由參保地決定。如果您對此有相關(guān)疑問，可以咨詢參保地醫(yī)保部門。03 使用異地醫(yī)保卡，如何在我院門診就診？

如果您享受異地就醫(yī)門診實時結(jié)算報銷：

首次在我院就診的患者，可通過“北京大學(xué)第一醫(yī)院”微信服務(wù)號，或“北京大學(xué)第一醫(yī)院”支付寶生活號，創(chuàng)建我院電子就診卡進行首次掛號。掛號后，請于就診當日前，提前到院，須持已備案的“社保卡/醫(yī)保電子憑證”先到門診人工收費窗口激活、醫(yī)保換號，方可進行醫(yī)事服務(wù)費報銷，再行就診，就診后的處方費用，也須到人工收費窗口進行實時結(jié)算繳費。

第一次就診在人工窗口進行醫(yī)保卡激活后，可將異地備案的社保卡號，綁定到“北京大學(xué)第一醫(yī)院”微信服務(wù)號，或“北京大學(xué)第一醫(yī)院”支付寶生活號，以便第二次直接使用所綁定的異地備案社保卡號進行預(yù)約掛號。

每次取號、繳費時，均須在人工收費窗口進行醫(yī)事服務(wù)費報銷和處方費用實時結(jié)算繳費。（詳見“北京大學(xué)第一醫(yī)院”公眾號-門診掛號-掛號須知）。

預(yù)約掛號操作流程如下：

微信操作流程：使用微信掃一掃下方二維碼，關(guān)注“北京大學(xué)第一醫(yī)院服務(wù)號”?為您服務(wù)?就診卡管理?添加就診卡?輸入就診人信息?完成建卡；就醫(yī)?門診掛號?選擇擬就診科室?選擇擬就診日期?選擇醫(yī)師?選擇號別?繳費?預(yù)約成功。

支付寶操作流程為：使用支付寶掃一掃下方二維碼，關(guān)注“北京大學(xué)第一醫(yī)院服務(wù)號”?就診卡管理?添加就診卡?輸入就診人信息?完成建卡；掛號繳費?選擇擬就診科室?選擇擬就診日期?選擇醫(yī)師?選擇號別?繳費?預(yù)約成功。

特別提示

異地醫(yī)保患者請務(wù)必在人工收費窗口取號和繳費。

急診留觀屬于急診范圍，按照北京市財務(wù)規(guī)定出具門急診發(fā)票，無法提供住院發(fā)票。相關(guān)報銷問題，請您咨詢參保地醫(yī)保部門。

門診直接結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)等工作在不斷完善和優(yōu)化中，就醫(yī)過程中可能會出現(xiàn)無法直接結(jié)算的情況。如無法完成直接結(jié)算，我們會及時協(xié)調(diào)相關(guān)部門進行解決；如仍無法解決，請您及時聯(lián)系參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，確定本次就醫(yī)費用是否可以按原有報銷渠道手工報銷。

手工報銷所需材料請以您當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要求為準。

門診病歷、診斷證明：門診電子病歷由醫(yī)生書寫，就診結(jié)束后可向醫(yī)生要求打印。就診結(jié)束后，可向醫(yī)生要求開取僅供異地醫(yī)保報銷用“診斷證明”，持該證明到一層大廳中間的門診服務(wù)臺蓋章。

藥品底方：就診結(jié)束時可請醫(yī)生打印底方。可以在相關(guān)樓層三代自助機（可打印藥品底方標識）進行打印，也可在一層?xùn)|側(cè)14號人工窗口打印。

04 使用異地醫(yī)保卡，辦理住院時如何使用？

辦理住院登記時，請您務(wù)必主動出示已備案的“社保卡/醫(yī)保電子憑證”，持“社保卡/醫(yī)保電子憑證”辦理入院方可進行醫(yī)保直接結(jié)算。

如辦理住院手續(xù)時，未能提供已備案的“社保卡/醫(yī)保電子憑證”、或尚未備案、或社保聯(lián)網(wǎng)失敗，請您及時提供有效備案社保卡，或聯(lián)系參保地及時處理聯(lián)網(wǎng)失敗問題，并于在院期間，24小時之內(nèi)將“社保卡/醫(yī)保電子憑證”交至住院處再次嘗試住院醫(yī)保登記。未在規(guī)定時間內(nèi)提供有效“社保卡/醫(yī)保電子憑證”的，請與參保地聯(lián)系，是否可全額結(jié)算回參保地手工報銷。具體報銷政策請咨詢您的參保地。

特別提示

您在已異地備案的定點醫(yī)療機構(gòu)住院時，使用已備案的“社保卡/醫(yī)保電子憑證”進行住院登記，出院時原則上應(yīng)采取直接結(jié)算方式進行費用結(jié)算，定點醫(yī)療機構(gòu)將根據(jù)您所在參保地系統(tǒng)計算反饋的結(jié)果與您結(jié)清應(yīng)由個人負擔的費用。

您因故需全額結(jié)算住院醫(yī)療費用時，應(yīng)事先告知您所在參保地經(jīng)辦機構(gòu)，咨詢具體回參保地手工報銷相關(guān)政策事宜。

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