腫瘤門診慢特病政策按照最新全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障政策的有關(guān)規(guī)定，將長(zhǎng)期...

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                                                腫瘤門診慢特病政策

按照最新全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障政策的有關(guān)規(guī)定，將長(zhǎng)期或終身需要門診治療的慢性病、特殊疾病納入門診慢特病保障范圍。腫瘤性疾病符合門診慢病報(bào)銷申請(qǐng)的治療項(xiàng)目是惡性腫瘤門診治療，本地區(qū)主要包括有：
惡性腫瘤放化療、惡性腫瘤藥物灌注、惡性腫瘤晚期藥物鎮(zhèn)痛治療、惡性腫瘤未行手術(shù)和放化療者抗癌藥物姑息治療、食管癌術(shù)后食管狹窄、惡性腫瘤內(nèi)分泌治療（乳腺癌、前列腺癌）。

省內(nèi)異地就醫(yī)時(shí)目前需首先按照參保地規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)保門診慢特病待遇認(rèn)定，然后在就診機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門聯(lián)網(wǎng)綁定登記。不同就診地，惡性腫瘤門診治療包含的具體可報(bào)銷項(xiàng)目可能不同，異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地的目錄報(bào)銷項(xiàng)目。同時(shí)，對(duì)于各地區(qū)均已納入門診慢特病保障的病種，省內(nèi)異地就醫(yī)患者可直接在就醫(yī)地認(rèn)定，認(rèn)定結(jié)果省內(nèi)互認(rèn)。

腫瘤性疾病的門診報(bào)銷政策

腫瘤性疾病作為一類最常見的慢性疾病，患者往往需要長(zhǎng)期在門診復(fù)查或抗腫瘤治療，以達(dá)到腫瘤疾病的持續(xù)監(jiān)測(cè)及有效控制。那么，針對(duì)目前的腫瘤性疾病患者，國(guó)家及地方政府出臺(tái)了一系列醫(yī)保報(bào)銷政策，方便腫瘤患者門診就診及報(bào)銷相關(guān)治療費(fèi)用，這極大地緩解了廣大患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，哪些患者、哪些情況可以直接在門診醫(yī)保報(bào)銷呢？

一、腫瘤特藥單行支付政策

只要參加國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的腫瘤患者，均可享受腫瘤性疾病有關(guān)單行支付藥品的醫(yī)保報(bào)銷待遇。全省對(duì)單行支付藥品實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)特藥藥房”雙通道”管理，符合報(bào)銷條件者，可持醫(yī)院處方到定點(diǎn)藥房或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診購(gòu)買腫瘤特藥藥物，不需要住院開具藥物。腫瘤特藥認(rèn)定資格通過(guò)后，可實(shí)行全省協(xié)同互認(rèn)，方便患者省內(nèi)異地就醫(yī)。納入全省醫(yī)保單行支付的藥品，不納入門診慢特病費(fèi)用保障范圍，則按照單行支付藥品有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

辦理流程：
1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際病情填寫腫瘤特藥認(rèn)定相關(guān)資料。2. 腫瘤患者持患者身份證件及社保卡、基本醫(yī)療保險(xiǎn)單行支付病種認(rèn)定表、認(rèn)定所要求的病歷資料（如：重要檢查檢驗(yàn)報(bào)告、腫瘤病理學(xué)報(bào)告、腫瘤疾病診斷證明等）到醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定醫(yī)保部門審核相關(guān)資料。
3. 認(rèn)定成功的患者，可到全省的定點(diǎn)藥房或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接購(gòu)買相應(yīng)特藥藥品，并實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。

二、腫瘤門診慢特病政策

按照最新全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障政策的有關(guān)規(guī)定，將長(zhǎng)期或終身需要門診治療的慢性病、特殊疾病納入門診慢特病保障范圍。腫瘤性疾病符合門診慢病報(bào)銷申請(qǐng)的治療項(xiàng)目是惡性腫瘤門診治療，本地區(qū)主要包括有：惡性腫瘤放化療、惡性腫瘤藥物灌注、惡性腫瘤晚期藥物鎮(zhèn)痛治療、惡性腫瘤未行手術(shù)和放化療者抗癌藥物姑息治療、食管癌術(shù)后食管狹窄、惡性腫瘤內(nèi)分泌治療（乳腺癌、前列腺癌）。

省內(nèi)異地就醫(yī)時(shí)目前需首先按照參保地規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)保門診慢特病待遇認(rèn)定，然后在就診機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門聯(lián)網(wǎng)綁定登記。不同就診地，惡性腫瘤門診治療包含的具體可報(bào)銷項(xiàng)目可能不同，異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地的目錄報(bào)銷項(xiàng)目。同時(shí)，對(duì)于各地區(qū)均已納入門診慢特病保障的病種，省內(nèi)異地就醫(yī)患者可直接在就醫(yī)地認(rèn)定，認(rèn)定結(jié)果省內(nèi)互認(rèn)。

辦理流程：
1. 主治醫(yī)生根據(jù)患者具體病情填寫門診慢特病病種待遇認(rèn)定資料。
2. 患者持有效身份證件或社保卡、門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表、病歷資料（醫(yī)院出具的腫瘤診斷證明、檢驗(yàn)檢查報(bào)告），到醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門或參保地醫(yī)保機(jī)構(gòu)辦理病種認(rèn)定。
3. 認(rèn)定成功后，患者持醫(yī)生開具的處方，憑社保卡或醫(yī)保電子憑證到門診慢特病收費(fèi)窗口辦理結(jié)算。

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