在肺癌的首發癥狀中，咳嗽約占45%。其中，中央型肺癌咳嗽癥狀出現較早，往往呈陣發性、刺激性嗆咳，痰量較少或無痰。

當腫瘤壓迫或堵塞氣管、支氣管時可能會出現胸悶氣短，即使休息也無法緩解。少數患者可有喘憋或出現哮鳴音。

在肺癌的首發癥狀中，痰中帶血或咯血約占20%。咯血容易引起人們的重視，是肺癌較有特征的癥狀。通常是痰中反復帶有鮮血絲或小血塊。

肺癌的肺外表現有杵狀指（趾）、增生性骨關節病、皮肌炎、肌無力樣綜合征、內分泌紊亂等，可早于呼吸道癥狀出現。